Pelbis txikiko barizeak 25 eta 40 urte bitarteko emakume askori eragiten dien gaixotasun arrunta da gaur egun. Bestela, gaixotasuna pelbiseko minaren sindromea edo pelbiseko beno-kongestioaren sindromea deitzen zaio. Arazo honen kausa odolaren atzera-fluxua da obulutegiko zainaren bidez, hodien konpresioaren ondorioz gertatzen dena. Hau da, zain pelbikoen dilatazioa zainen hormaren elastikotasuna gutxitzearekin zuzenean lotuta dagoen gaixotasuna da.
Mediku askok patologia hau zerbait exotikoa dela uste dute eta oso gutxitan egiten dute halako diagnostikoa. Hau da, patologia hainbat sintomarekin ager daitekeela eta minaren sindrome larria da beti nagusi. Hori dela eta, aditu gehienek pelbiseko organoetako barizeak hanturazko izaera duten hainbat gaixotasun hormonal edo ginekologikoekin nahasten dituzte. Baina, hain zuzen, pelbis txikiko barizeen diagnostiko puntualaren araberakoa da emakumearen bizi-kalitatea eta etorkizunean haurrak izateko aukera. Zergatik garatzen da gaixotasun hau, zer sintomak agertzen dira eta nola tratatu pelbiseko barizeak? Honetaz guztiaz hitz egingo dugu artikulu honetan.
Pelbiseko barizeen garapenaren ezaugarriak
Obulutegien eta umetokian barizeak bezalako fenomenoa aspalditik ezagutzen da medikuntzan. Gaixotasun hau 80ko hamarkadan identifikatu zen lehen aldiz eta gaur egun ez da guztiz aztertu. Eta urtero, patologia honen kasuak gero eta ohikoagoak dira, denbora horretan jende gehienaren bizimodua aldatu baita. Gaur egun, jende gehienek lan sedentarioa dute eta bizimodu ez-osasungarria dute. Pelbis txikiaren barizeak garatzeko mekanismoa hainbat hormonal-aldaketak eragiten du, baita umetokiaren presioa gero eta handiagoak pelbisaren ontzietan, normalean haurdunaldian ikusten dena.
Kongestioa pelbiseko hodietan hasten da eta horrek gaixotasunaren garapena eragiten du.
Patologia garatzeko algoritmoa honako hau da:
- Pelbis txikiaren sistema baskularra nahiko konplexua da eta ontzi handiz osatuta dago, eta, aldi berean, zain txikiagoetan banatzen dira. Gainera, emakumezkoen eta gizonen pelbisaren egitura zertxobait desberdina da, eta horrek gaixotasun honen agerpena azaltzen du batez ere emakumeengan;
- odol-hodien konpresioa gertatzen da, baita zainak blokeatzea ere, eta horren ondorioz, horma baskularren tonua aldatzen da eta pelbiseko zain sakonetatik odol-fluxua eten egiten da;
- matxura dela eta, pelbiseko zainak ez dira gai beren funtzioak behar bezala betetzeko. Honek venous balbula gutxiegitasuna progresioa dakar;
- pilaketak pelbiseko ontzietan hasten dira, eta horrek pelbis txikiko barizeak garatzen ditu.
Hanketako barizeak ez bezala, beheko muturretako zainak irteten dituztenak ez bezala, emakumezkoen pelbiseko barizeak oharkabean pasatzen dira, pelbisean sakonean kokatutako zainak eragiten baitituzte. Hori dela eta, emakume askok ez dute susmatu ere egin patologia hori dutenik. Baina oraindik ia kasu guztietan arazoren bat dagoela adierazten duen sintoma nagusi bat dago. Eta sintoma hau mina da, intentsitatea eta iraupena du ezaugarri, eta normalean egun kritikoen aurretik edo esfortzu fisiko handiaren ondoren antzematen da.
Pelbiseko beno-kongestioaren sindromearen garapenaren arrazoiak
Lehen esan bezala, gaixotasuna hormona-mailen aldaketen ondorioz gertatzen da batez ere. Eta umeak izateko adinean dauden emakumeak dira prozesu patologiko honen garapena jasan dezaketenak. Baldintza fisiko zailetan lan egiten duten haurdun dauden neskak eta emakumeak pelbiseko barizeak jasaten dituzte bereziki. Zenbait kasutan, barize mota hau nerabezaroan garatu daiteke, eta horrek hormona-mailetan ere aldaketak izaten ditu.
Gaixotasunaren kausa ohikoena haurdunaldia da.
Baina helduaroan gaixotasunaren ibilbidea ez bezala, kasu honetan patologia asintomatikoa da. Eta arazo baten presentzia susmatzeko aukera ematen duen gauza bakarra isurketa baginakoaren kopurua handitzea da. Hau da, pelbis txikiaren barizeak garatzeko arrazoi nagusiak gorputzeko eta haurdunaldiko aldaketa hormonalak direla esan dezakegu. Baina gaixotasuna garatzeko beste arrazoi batzuk ere badaude:
- sortzetiko ehun konektiboaren displasia. Fenomeno hau pertsonen % 30ean ikusten da eta zainen mehetasuna eta tortuositatea du ezaugarri, baita beno balbulen ahultasuna ere;
- erditze zailak edo anitz. Jaiotza-prozesuan edo fetu handi baten jaiotzean hainbat konplikazioek pelbis txikiko zainetan odol-irteera eten egiten dute;
- haurdunaldia aldi berean hainbat feturekin. Horrek gorputzaren karga areagotzea dakar, batez ere pelbiseko hodietan;
- gaixotasun ginekologiko batzuk;
- antisorgailu hormonalak epe luzera erabiltzea;
- droga hormonalekin tratamendua;
- umetokiaren retroflexioa.
Pelbiseko barizeen garapena eragiten duten faktore hauek ere badaude:
- estres fisiko larria, hala nola, etengabeko pisua altxatzea;
- zutik edo eserita lana;
- bizimodu sedentarioa;
- estrogeno maila handitu;
- sexu-disfuntzioak, hala nola, orgasmo falta;
- etenaldiak maiz erabiltzea.
Baina patologiaren garapenaren kausa ohikoena haurdunaldia da oraindik. Bizitza-aldi honetan, emakumeen ia % 30ek pelbiseko minaren sindrome kronikoa pairatzen dute. Funtsean, gaixotasunaren sintomak haurdunaldiaren 8 asteren ondoren agertzen hasten dira.
Gaixotasunaren sailkapena
Ikastaroaren izaeraren arabera, pelbis txikiaren barizeak 2 forma izan daitezke:
- perineoaren eta kanpoko genitalen barizeak. Gaixotasunak aurrera egiten badu, barizeak izterraren barruko gainazalera heda daitezke;
- beno pelbiseko kongestioaren sindromea.
Sailkapen hori ez dago hedatuta medikuntzan, bi forma horiek aldi berean sortzen baitira bata bestearen ondorioz. Bulbako zain dilatatuak sarritan ikusten dira haurdun dauden emakumeetan, eta kasu gehienetan patologia bere kabuz desagertzen da erditu ondoren, baina ez beti. Kaltetutako zainen tamainaren eta patologiaren kokapenaren arabera, 3 gradu bereizten dira:
- lehen gradua. Kaltetutako zaina 5 mm baino gehiagoko diametrora iristen da, pelbis txikiko edozein plexus benosotan kokatzen da eta kortxo-formako odol-hodiak ditu;
- bigarren gradua. Zainaren diametroa 6 eta 10 mm artekoa izan daiteke eta normalean barize mota osoarekin ikusi ohi da, obulutegietan edo umetokian kokatuta;
- hirugarren gradua. Kaltetutako zainak 10 mm-ko diametroa gainditzen du barize osoa edo lokalizazio nagusiarekin.
Gaixotasunaren garapen-mailaren arabera, tratamendu metodo egokia hautatzen da. Pelbis txikiaren lehen eta bigarren graduetarako, medikuak normalean tratamendu kontserbadorea agintzen du, bizimodu aldaketak, ariketa bereziak eta botikak erabiltzea. Baina patologiaren hirugarren etapa kirurgiaren bidez bakarrik senda daiteke.
Pelbiseko barizeen sintomak
Gaixotasun bat, hala nola, pelbiseko barizeak, zeinaren sintomak askotarikoak diren, askotan ugalketa-aparatuko beste gaixotasun batzuekin mozorrotzen da. Patologiaren seinale nagusia beheko sabeleko mina da, itxurazko arrazoirik gabe agertzen dena eta lumbar eskualdera edo perineora irradia daitekeena. Gainera, mina normalean baginako muki-isuririk gabeko deskargarekin batera izaten da, hilekoaren bigarren fasean areagotzen dena.
Sintomak: mina zorrotz larria beheko sabelaldean hilekoaren aurretik eta bitartean.
Gainera, pelbiseko barizeak badaude, sintomak hauek izan daitezke:
- mina zorrotz larria beheko sabelean hilekoaren aurretik eta bitartean;
- perineoaren eta baginaren sentsibilitatea areagotzea;
- hilekoaren irregulartasunak;
- astuntasun sentsazioa pelbisean denbora luzez zutik egotean;
- azkura eta ondoeza vulva eremuan;
- perineoan bulging zainak eta armiarma zainak egotea, barizeen ezaugarria;
- sentsazio desatseginak, ondoeza intimitatean.
Gainera, haurdunaldiarekin arazoak eta gernu prozesuan nahasteak egon daitezke, adibidez, maiztasun handiagoa. Eta gaixotasun mota baten kasuan, organo genitalen barizeak, perineal zainetako odoljarioa eta tronboflebitis akutua gerta daitezke. Sintomak arinak edo nabarmenak izan daitezke, eta sintoma bat edo sintoma konplexu osoa ikus daiteke. Hori da emakumezkoen pelbiseko organoetako barizeak bezalako fenomeno bat diagnostikatzea zaila egiten duena.
Pelbiseko barizeen ondorioak
Barize mota hau ez da gaixotasun oso arriskutsua. Eta patologiaren diagnostiko puntualak fenomeno desatsegina azkar kentzeko aukera emango du, behar bezala hautatutako tratamenduaren laguntzarekin. Baina, normalean, nahiko zaila da gaixotasuna garaiz identifikatzea, eta emakume askok arazo honekin bizi dira jakin gabe. Eta gaixotasunak aurrera egin ahala, konplikazio larriak sortzen hasten dira gorputzean:
- ugalketa-sistemaren disfuntzioa, antzutasuna dakar;
- minaren sindromearen ondorioz neurastenia;
- sexu-harremanetan zehar etengabeko minaren ondorioz intimitateari beldurra;
- umetokian eta apendizeen hantura;
- maskuriko gaixotasunak;
- umetokiko odoljarioa.
Emakumeen pelbiseko barizeak, tratamendu egokirik gabe, ondoko organo eta gorputz ataletara garatzen eta hedatzen jarraitzen dute. Eta kasuen %5ean tronbosia eta biriketako enbolia garatzeko aukera dago, gaixotasun hilgarriak direnak.
Pelbiseko barizeen diagnostikoa eta tratamendua
Sintomak orokorrean eta gaixotasunaren sintomen kokapena dela eta, pelbiseko barizeak nahiko zailak dira diagnostikatzeko. Eta duela 20 urte besterik ez, kasuen %2an bakarrik egin zen diagnostiko zuzena. Arazoaren diagnostiko okerrak batzuetan umetokia kentzea ere ekarri zuen, eta hori saihestu zitekeen diagnostiko ekipamendu modernoak erabiliz. Gaur egun, diagnostiko zuzena egiteko, azterketa integral osoa egiten da ginekologo eta flebologo baten parte-hartzearekin.
Gaixotasunaren tratamendu mota ezagun bat laparoskopia da.
Gaixoaren elkarrizketa eta azterketa sakon baten ondoren, medikuak gaur egun pelbiseko barizeak diagnostikatzeko metodo zehatzenak agintzen ditu:
- laparoskopia;
- flebografia;
- Odol-hodien Dopplerografia;
- Benetako sistemaren ultrasoinua;
- ovariografia selektiboa;
- ordenagailu bidezko tomografia eta MRI;
- Barigrafia.
Medikuak proba osagarriak ere agindu ditzake, hala nola odol-analisiak eta x izpiak, pazientearen egoera zehatzago ebaluatzen lagun dezaketenak. Diagnostiko zehatza egin ondoren, medikuak tratamendu egokiena hautatzen du, honen helburua:
- tonu baskularra normalizatzea;
- ehunen odol-hornidura hobetzea;
- sintomak kentzea;
- pilaketak eta hainbat konplikazioren garapena saihestuz.
Pelbiseko barizeen tratamendua integrala izan behar da eta droga eta oinarrizko terapia, kirurgia eta folk erremedioekin egindako tratamendua izan daiteke. Gaixotasunaren oinarrizko terapia honakoa da:
- ohiko ariketa terapeutikoak;
- dieta berezia;
- kontraste dutxa;
- barruko arropa berezia jantzita.
Gainera, behar izanez gero, zure egunerokoa berrikusi beharko zenuke. Barizeen garapenaren kausa estres fisikoa bada lanaren izaera espezifikoa dela eta, lan errazagora eraman behar duzu. Pelbiseko barizeen tratamendua sendagai hauek erabiltzean datza:
- flebotonikoak;
- enterosorbenteak;
- antioxidatzaileak;
- fleboprotektoreak;
- droga hormonalak.
Esku-hartze kirurgikoa barizeen fase aurreratuan bakarrik agintzen da, tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez bada edo mina sindromea kentzea ezinezkoa bada. Besteak beste, dandelion, zaldi gaztaina edo chaga duten belar erremedioak erabiltzea gomenda dezake medikuak.